Hypofýza závislá na adrenálním hyperadrenokortizmu u psů
hyperadrenokorticizmus, známý také jako Canine Cushingova nemoc, je často přehlíženým stavem u psů.
Hyperadrenokorticizmus / Cushingova choroba
Canine Cushingova nemoc (hyperadrenokorticismus) se vyskytuje u středně starších nebo starších psů a je proto často považována za normální změny v důsledku stáří.
Příznaky Cushingovy nemoci
Zvětšené břicho a zvýšená chuť k jídlu se objevují u 80% psů u Cushingových. Majitelé si o tomhle nemůžou přemýšlet, protože jejich pes má "zdravou chuť k jídlu". Obezita je výsledkem přejídání.
Váš pes se může zdát být úplně nenasytný, pokud jde o jídlo. Psi, kteří trpí Cushingovou chorobou, mohou mít tenčí kůži a vypadávání vlasů, nebo jinak nevýraznou srst, a spotřebovávají více vody a močou častěji.
Rozdíl mezi hypofyzární závislostí a nadledvinovou Cushingovou nemocí
Celkově, bez ohledu na to, zda váš pes má hyperadrenokorticizmus (PDH) nebo adrenál závislé na hypofýze, je výsledek stejný: nadledviny se nadměrně produkují steroidy a to může způsobit vážné poškození vašeho domácího mazlíčka. Ale dva jsou odlišné ve svém původu, a proto mají různé léčebné postupy. Hyperadrenokortizmus závislá na hypofýze:
Správně fungující hypofýza uvolňuje hormon nazvaný ACTH. Tento hormon reguluje tvorbu kortizolu (typu steroidu) v nadledvinách. U psa trpícího Cushingovou hypofýzou trpí nádor, který způsobuje vznik těžkého přebytku ACTH. Na druhé straně to říká nadledviny, aby vytvořily více kortizolu. PDH představuje přibližně 80% případů Cushingových.Hyperadrenokortizmus na nadledvinách:
To je stejné jako PDH. Hlavním rozdílem je, že v tomto případě hypofýza pravděpodobně funguje tak, jak má, a nádor se nachází na samotné nadledvině, což způsobuje nadprodukci kortizolu.Jak se o něm říká veterinář
Pokud veterinář předpokládá, že váš pes má Cushingovou, může si vybrat, jaké testy mají provést. Může se provést test stimulace ACTH ke kontrole Cushingovy a trvá asi dvě hodiny. Tento test však svým veterináři neřídí, zda váš pes trpí hyperadrenokorticizmem závislou na hypofýze nebo hyperadrenokortizmem založeným na nadledvinách, pouze pokud má jednoho z nich.
Chcete-li zjistit, že bude podán vysoký podíl dexametazonového supresního testu. Dexamethason se injektuje a je určen k potlačení sekrece ACTH v hypofýze. Před podáním dexamethasonu, čtyři hodiny po podání a osm hodin po injekci, je třeba provést krev, aby se zkontrolovaly hladiny kortizolu. Výsledky tohoto testu mohou určit, jakou formu trpí váš mazlíček Cushing, aby bylo možné léčit odpovídajícím způsobem.
Jak se léčí?
Řada léků může být předepsána pro oba typy Cushingových. Nadledvinové nádory mohou být často chirurgicky odstraněny a jejich opakovaná frekvence je nízká. Mnohem znepokojivější je prognóza, pokud je nádor na nadledvině maligní a jestliže již metastázoval na jiné orgány, čímž se chirurgie stala poměrně nepoužitelnou možností.
Chirurgie se nepoužívá pro PDH. Když jsou benigní nádory hypofýzy typicky malé a způsobují malé škody vedle překročení ACTH.
Léky, jako je Lysodren, Anipryl, Ketaconazol nebo Vetoryl, lze použít jako perorální léčbu hyperadrenokortik. Každý z nich pracuje svým vlastním unikátním způsobem s vlastními vedlejšími účinky a riziky a přínosy, a proto se váš výzkum a mluvení s vaším veterinářem o tom, která možnost je nejlepší pro vašeho psa.
