Legg-Calve-Perthesova choroba
Avaskulární nekróza se vyskytuje, když kost, která tvoří kouli, je poškozena kvůli nedostatku krve. Důvody, které k tomu dojde, nejsou jasné. Vzhledem k tomu, že vyšší výskyt této poruchy je zaznamenán u několika plemen psů, včetně plemen teriérů, miniaturních pinčů, pudlíků a případně skipperků, předpokládá se, že k problému může být genetická složka. V terérech v Manchesteru se zdá, že genetická složka má silný vliv a heritability je pro tento problém dost vysoká.
Většinou se klinické příznaky této choroby vyskytují u psů ve věku 4 až 11 měsíců a obvykle se skládají pouze z kulhání jedné nohy. Bolest může být mírná až velmi závažná. Někteří psi mají mírné formy tohoto stavu a nevyžadují lékařskou péči. U ostatních psů způsobuje stav dostatečnou bolest a deformitu kyčelního kloubu, aby vyžadoval chirurgický zákrok. Porucha může být obvykle potvrzena rentgenovými paprsky. Atrofie svalů postižené nohy není neobvyklá. Je-li toto závažné, může výrazně zpomalit období zotavení a může způsobit, že léčebná terapie bude méně pravděpodobné.
Léčba tohoto stavu se mění v závislosti na závažnosti viděných příznaků. V mírných případech může být vynucený odpočinek dostatečný k tomu, aby umožnil zhojení poškozených oblastí. V některých případech může být pro obnovu prospěšné znehybnění postižené končetiny pomocí popruhu Ehmer. Mnoho psů má pokročilé případy této nemoci v okamžiku, kdy jsou vyšetřeny veterinářem a lékařská léčba pravděpodobně nebude fungovat. U těchto psů je často prospěšné vyříznutí hlavice stehenní kosti (kuličková část kyčelního kloubu). Odstranění této části kosti snižuje bolestivý kostnatý kontakt v bederním kloubu. Zotavení z této operace může být pomalé s obdobím obnovy až jednoho roku, které se někdy vyskytují před dobrým užíváním postižených nohou. Pokud v okamžiku chirurgického zákroku není přítomna svalová atrofie, doba návratu je obvykle mnohem nižší. Úleva od bolesti a protizánětlivé léky mohou být prospěšné.
Existuje silnější tendence léčit to jako zdravotní stav před operací právě teď. Obecným pravidlem je umožnit nechirurgickou terapii měsíc, aby se ukázala příznivá odpověď. Pokud se člověk nevidí, měla by se chirurgická opora pečlivě zvážit.
