Hypertrofická osteodystrofie (HOD)
Hypertrofická osteodystrofiezpůsobuje křehkost a extrémní bolest u mladých psů, obvykle u velkého plemene. Velcí dani, němečtí pastýři, dobermané, retrievers a weimaraners jsou příklady plemen, které mohou být touto podmínkou ovlivněny. Zdá se, že se vyskytují u weimaraners jako reakce na očkování a to může také ovlivnit mastifů a velkých dánů. V tomto případě se obvykle vyskytuje několik dní po očkování a může se zdát, že se jedná o "průměrný případ" na rentgenových snímcích.
HOD se obvykle objevuje jako akutní křehkost, často zdá se, že postihuje všechny nohy současně. Postižené psy mohou stát v postranním postoji, neboť se vůbec nevzdají. Mohou mít horečku, ale to není důsledně. Obvykle mají bolestivé otoky kolem dolních kloubů na nohou. Některé štěňata zemřou z této nemoci, někteří trpí permanentní ztrátou, ale mnozí se zotaví později. Nemoc je natolik bolestivý, že mnozí majitelé se rozhodnou eutanázovat štěně, než aby ho sledovali, i přes poměrně dobrou šanci na zotavení, dlouhodobě. Postižení psi mohou být nemocní, že odmítají jíst.
Rentgenové záření potvrdí tuto diagnózu ve většině případů. Existují velmi typické změny rentgenového záření, i když mohou vypadat trochu jako kostní infekce z aseptického stavu. V tomto bodě existují určité důkazy, že virové nebo bakteriální vlivy mohou být základem některých případů HOD, protože v některých oblastech psů byl v postižených oblastech zjištěn virus psů. Mohou existovat vysoké počty bílých krvinek a hladina alkalické fosfatázy v krevním oběhu je často zvýšena.
Existuje také teorie, že tento stav může nastat s nadměrnými hladinami vápníku nebo bílkovin. Nejsem si jist, jaký je současný stav této teorie. Léčba obvykle sestává z analgetických léků, jako je aspirinor carprofen (Rimadyl Rx). Vzhledem k tomu, že v tomto problému může být zahrnuto virové nebo bakteriální činidlo, použití kortikosteroidů je sporné. Mnoho lidí přechází na dietu, která má nižší obsah vápníku (štěňátka pro largogy mohou být dobrou volbou, když jsou k dispozici. Dříve se mnozí lidé přestěhovali na dospělé krmivo pro psy, což nevedlo vždy k nižší celkové hladině vápníku ve stravě). V některých štěňatech mohou být označeny ještě silnější léky proti bolesti. Hydrokodon a aspirin mohou být účinnější kombinací, než jakákoliv samotná. Pro tuto podmínku se často poskytují antibiotika. Existuje trvalá pověst, že suplementace vitaminu C je u psů s HOD pozitivní. Zdá se, že jde o falešnou pověst a že existují důkazy o tom, že vitamín C může skutečně podporovat abnormální kalcifikaci těchto štěňat. Není to dobrý nápad doplnit vitamin C.
Hypertrofická osteodystrofie může spontánně vyřešit v krátké době jako týden nebo tak. Může se jednat o opakující se cyklickou infekci, která se po dlouhou dobu také vyskytuje. V případě závažných sekundárních změn kostní hmoty může být nezbytná jejich chirurgická korekce pro normální budoucí funkci končetin.
Není důvod nekontrolovat bolest co nejúčinněji s tímto stavem. To rozhodně potřebuje primární cíl léčby.
