Hormonální poruchy koček

Hormonální poruchy koček

Acromegalie

Otázka:Vážený pane Mike,

Jsem předplatitele Vetinfo Digest.

Ráda bych věděla víc o akromegalii u koček a jak je to běžné. Mám 8 měsíců staré kotě, které je velmi velké, svalnaté a nyní váží více než 15 liber. Jeho koťátko je menší, samice na 10 liber. Zajímalo by mě, jestli by mohl mít akromegalii, nebo bude k ní později v životě náchylný. Ačkoli je extrémně zdravý a aktivní, nikdy jsem netušil, že tohle je velké kotě s dlouhým ocasem!

Děkuji předem, Judy

P.S. Dala jste mi také dobré informace o mé starší diabetické kočce, která se nyní dobře stará o inzulín PZI.

Odpověď:Judy-

Acromegalie je porucha, při níž dochází k nadprodukci růstového hormonu. Obvykle se vyskytuje u dospělých koček blížících se "seniorskému" stavu, kvůli nádorům hypofýzy (adenomy hypofýzy), které produkují růstový hormon. To způsobuje rozšíření obličejových struktur, což je někdy nejsnadněji ocenitelné při pohledu na zuby, které se rozšiřují jak kostí roste, ačkoli zesílené obličeje záhyby, rozšíření břicha, zvýšení velikosti orgánů (srdce, játra, ledviny) a další růst mohou se objevit příznaky.

To není pravděpodobné, že způsobuje větší velikost vaší kočky ve srovnání s jeho sestrou. Nezdá se vám, že má nadváhu podle vašeho popisu, ale možná budete chtít požádat svého veterináře o další návštěvu, pokud je pro svou velikost dobrá váha.

Zní to jako byste pravděpodobně měli normální kočku, která je jen velkým chlapcem. Doufám!

Mike Richards, DVM 3/2/2000

Hypotyreóza a diabetes u koček

Q: Drahý doktor Mike,

Četl jsem se zájmem poslední VetInfo Digest o lécích a lékových interakcích, zejména pokud jde o Levo Thyroxine. Napsal jsem tě před několika týdny o mé kočce Oliver, která byla diagnostikována jak s hypotyreózou, tak s diabetem. I když jste uvedl, že přípravek Levo Thyroxine zvyšuje potřebu inzulínu u psů, zjistil jsem, že působí stejným způsobem u koček. Nebyl jsem schopen regulovat Olivera na inzulínu, dokud se veterinář nevěnoval kontakt s patologem z laboratoře, která provádí krevní práce, a navrhl, aby Olivera z levo thyroxinu úplně odebrala. Tím se výrazně snížil požadavek na inzulín.

Zajímalo by mě, zda hypothyroidismus u koček, jak málo vzácný, přispívá ke vzniku diabetu jakýmkoli způsobem. "Konverzuju" s ostatními na Vývěsní komisi pro pohlavní diabetes a odnesu vlastní kočky, které mají obě tyto nemoci. Máte nějaké informace o tom?

Díky předem!

Judy

A: Judy-

U koček je hypotyreóza považována za velmi vzácnou. Je tak vzácné, že jsem viděl jen jednu klinickou kazuistiku obsahující více než jednu kočku a to se týkalo vrozené hypotyreózy, ke které docházelo u dvou koťat, kteří byli vrhy.

Existuje stav známý jako syndrom euthyroidního onemocnění, u kterého celkové hladiny tyroxinu (celkové T4, TT4) klesají pod normální hladiny kvůli jinému onemocnění, ale štítná žláza je v podstatě v pořádku a uspokojuje potřebu volného tyroxinu (volný T4, fT4 ), někdy fTT4). Vzhledem k tomu, že volný tyroxin je aktivní formou v těle, je kočka skutečně euthyroidní (normální hladina hormonu štítné žlázy), přestože má nízké celkové hodnoty T4. To se téměř jistě vyskytuje u některých případů diabetu a může se vyskytnout u jakékoli choroby, která je chronická nebo závažná. Vzhledem k tomu, že běžné testy TT4 jsou pokusy vyloučit hyperthyroidismus u starých a nemocných koček, kvůli prevalence této nemoci se začínají objevovat spousty zpráv o nízkých hladinách T4 u koček. To se stává kvůli syndromu euthyroid nemocných ve většině případů, ale je opravdu lákavé tyto kočky léčit tyroxinem, když se vyskytuje mnoho příznaků hypotyreózy.

Nejlepší způsob, jak rozlišovat mezi těmito podmínkami pro většinu praktikujících je spuštění volného testu T4. Pokud je hladina séra pro volný T4 také nízká, existuje větší šance, že hypotyreóza je přítomna. V té době může být klinická studie s levo-thyroxinem indikována, pokud není možné provést test odpovědi na TSH (většina z praxe nemůže získat TSH). To musí být provedeno opatrně, protože kočky jsou citlivější na účinky hypertyreózy mnohem častěji než psi.

Myslím, že je asi nejlepší, že jste přerušili doplnění l-thyroxinu, jak to navrhuje odborník. Pokud se objeví známky tohoto problému, bude možné provést přesné volné testování T4 za tři až čtyři týdny.

Doufám, že to pomůže pochopit, co se může dělat.

Mike Richards, DVM 7/27/99