Ehrlichiosis

Ehrlichiosisje způsoben rickettsial organismem Ehrlichia canis. Dalšími příklady rickettsiálních organismů jsou Riskettsia rickettsi, což způsobuje hnilobu hvězdnaté a Ehrlichia risticii, která způsobuje horečku Potomac u koní. Tyto organismy mají tendenci být neseny klíšťaty a jinými hmyzovými vektory, v některých případech. Pro ehrlichiózu je nejčastějším zdrojem hnědé psí klíště. Z tohoto důvodu se ehrlichióza vyskytuje kdekoli. V současné době to bylo hlášeno ve 34 státech, přičemž se severní státy ve většině případů ušetřily. Nejvíce zasažené jsou jihovýchodní a jižní centrální státy. Několik případů infekce Ehrlichia canis bylo hlášeno u lidí po kousnutí klíštěte.

Symptomy infekce Ehrlichia

Ehrlichia infekce může způsobit řadu klinických příznaků. To může být extrémně obtížné diagnostikovat kvůli širokému rozsahu příznaků, které mohou nastat. Většina psů nakažených tímto organismem bude letargická, ztratí váhu, projeví menší zájem o potravu a stane se anemickou. Mezi další možné klinické příznaky patří krvácení pod kůží nebo v okolí dásní, zduření lymfatických uzlin, bolesti svalů nebo kloubů, nazální výtoky nebo krvácení z nosu, těžká bolest krku nebo zad, krev v moči a problémy s očima, od exsudátů až po závažný zánět vnitřní oční struktury. Mohou se objevit neurologické příznaky jako záchvaty a obtížná chůze.

Dýchací nebo srdeční příznaky mohou nastat kvůli krvácení a kompenzací pro anémii, pokud se stane závažným. Krvácení se vyskytuje primárně kvůli poklesu počtu krevních destiček z infekce. Zatímco většina psů vykazuje řadu příznaků při prvním nakažení Ehrlichia, existuje i chronická infekce, ke které může dojít, pokud není léčena akutní infekce. V takovém případě se může stát, že pes je normální nebo může příležitostně vykazovat nejasné příznaky nemoci. Jedná se o jednu příčinu stížnosti, že "můj pes prostě nedělá správně". Chronické onemocnění se může znova stát velmi těžké, pokud je pes nějakým způsobem stresován nebo se z nějakého důvodu stane méně imunní. Nejlepší metodou diagnostiky tohoto onemocnění je testování séra od psa pomocí testu imunofluorescenční protilátky (IFA). Bohužel pozitivní test označuje pouze expozici. Přesto, v přítomnosti klinických příznaků nebo jestliže titr stoupá po léčbě nebo zůstává trvale vysoký, infekce silně vyplývá z laboratorních výsledků.

Léčba infekcí Ehrlichia

Ehrlichia canis je normálně citlivá na léčbu tetracyklinovými antibiotiky, včetně doxycykinu. V některých situacích organismus nereaguje na tato antibiotika nebo je jejich použití kontraindikováno kvůli mladému věku psa nebo těhotenství. V tomto případě lze použít chloramfenikol a existuje nevědomý důkaz úspěchu s použitím cefalosporinových antibiotik. Tendence krvácení v této nemoci souvisí s poklesem krevních destiček (trombocytopenie), takže může být nezbytné použít kortikosteroidy k léčbě tohoto onemocnění, pokud jsou počet krevních destiček nízký. Zatímco to může být život zachraňující, užívání kortikosteroidů by mělo být přerušeno co nejrychleji, aby jejich imunosupresivní účinek neinterferoval s úspěšnou léčbou. K léčbě tohoto problému u některých psů může být zapotřebí rozsáhlá podpůrná péče včetně intravenózních tekutin, podávání krevních produktů a hospitalizace. Míra přežití je dobrá, pokud je choroba rozpoznána a léčena agresivně.