Pes Cushings Léčba s Trilostane
Trilostane je relativně nová léčbapsí Cushingsnemoci. Byla prozkoumána ve Velké Británii a od roku 2009 byla schválena pro použití v USA.
Canine Cushingova nemoc
Canine Cushingova choroba (hyperadrenokorticismus) se vyskytuje u středně starších nebo starších psů a je proto často považována za normální změny v důsledku stáří.
Existují dva typy Cushingovy choroby:
- Hyperadrenokorticizmus na adrenál
- Hyperadrenokortikismus závislá na hypofýze
S oběma změnami Cushingovy je do těla psa vyslán nadbytek hormonů kortizolu (steroidů).
Příznaky zahrnují:
- nenasytný chuť k jídlu (a tím i obezita)
- nadměrná žízeň a močení
- možná vypadávání vlasů.
Trilostan pro léčbu Cushingova
Trilostan je enzymový inhibitor. Pomáhá inhibovat enzym 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenázu, který se podílí na tvorbě kortizolu. V nedávných studiích se vyskytla jako velmi účinná léčba Cushingovy nemoci závislé na hypofýze, dokonce i ve srovnání s Lysodrenem. Trilostan se podává až dvakrát denně spolu s jídlem.
Vedlejší účinky trilostanu
Protože je to taková nová droga, nejsou známy všechny vedlejší účinky. Mohou zahrnovat:
- Mírnou letargii
- Addisonovu reakci
- Zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Průjem
- Úmrtnost v důsledku trilostanu je asi 1% až 2%. Vedlejší účinky jsou méně pravděpodobné při dávkách dvakrát denně než na jedné.
Známky předávkování
Stejně jako u všech léků, dávkování je důležité. Různí psi mají odlišnou citlivost na Trilostan a příznaky spojené s hypoadrenokorticizmem - Addisonovou chorobou (nerovnováha elektrolytů, ztráta hmotnosti, nejíst) - mohou být pozorovány v případě předávkování.
Trilostan vs. Lysodren
Lysodren je druhou nejlepší léčbou pro psy s Cushingovou chorobou. Lysodren je lék na chemoterapii. Zničí vrstvy nadledvinek (které vytvářejí nadbytek kortizolu). Zatímco hypofýza nadále produkuje stimulační látky, nadledviny se stanou neschopnými udržet krok s poptávkou.
Samozřejmě, že mít nadledviny více či méně erodované a napadené může způsobit problémy, pokud je zničeno příliš mnoho žláz. Zatímco se nadledvinky mohou uzdravit, pokud je přípravek Lysodren zastaven, může dojít k trvalému poškození a pes bude potřebovat doplňkový kortizol, protože na rozdíl od přílišného množství nebude dostatečný.
Trilostane funguje jinak. Spíše než erodovat nadledviny, inhibuje enzymy používané při tvorbě kortizolu. Tímto způsobem je bezpečnější alternativou k Lysodrenu. Jakékoliv účinky přípravku Trilostane, které zastavují tvorbu enzymů, jsou reverzibilní, zatímco škody způsobené Lysodrenem nemusí být.
Jiné rozdíly mezi Lysodrenem a trilostanem
Zatímco z hlediska zdraví může být Trilostane upřednostňovanou léčbou, existují důvody, proč se s Lysodrenem držet také. Lysodren je také mnohem levnější alternativou, protože je podáván jednou nebo dvakrát týdně (na rozdíl od jednoho nebo dvakrát denně přípravku Trilostane). Trilostan je také od roku 2009 dostatečným množstvím léků, že nebyl vyvinut specifický dávkovací režim.
