Diagnóza psí bolesti Cushingova choroba s ACTH stimulačním testem
Canine Cushingova nemocje stav, kdy je příliš mnoho kortizolu v krevním řečišti. Komplexní systém hypofýzy, hypotalamu a hormonálních sekrecí je přerušený, což činí těleso psa neschopné regulovat tvorbu kortizolu. Zvýšené hladiny kortizolu mají dopad na různé systémy těla, včetně nervového systému, kardiovaskulárního systému, kosterních svalů, hladiny cukru v krvi, metabolismu tuků, funkce ledvin a imunitní odpovědi. Po diagnostice může být léčena Cushingova choroba, která umožňuje psovi žít pohodlněji a vyhnout se sekundárním problémům způsobeným onemocněním. Zatímco žádný jediný test nemůže správně diagnostikovat Cushingovu chorobu, ACTH stimulační test, použitý společně s dalšími diagnostickými výsledky, může diagnostiku určit.
Stimulační test ACTH
Stimulační test ACTH se provádí porovnáním výchozí krevní práce proti krvácení po dobu 1 až 2 hodin po injekci hormonu ACTH. ACTH je hormon, který se přirozeně vytváří v hypofýze a spouští uvolňování kortizolu z nadledvin do systému psa. Pokud výsledky testů ukazují extrémně zvýšené hladiny kortizolu v krevním oběhu, je pravděpodobně, že pes má Cushingovu chorobu. ACTH stimulační test se často provádí ve spojení s testem potlačení dexametazonu s nízkou dávkou, aby se potvrdila diagnóza Cushingovy nemoci.
Ani jeden z těchto testů nerozlišuje mezi různými příčinami Cushingovy nemoci. K tomu je nutno provést vysokou dávku testu potlačení dexametazonu. Počáteční krevní práce se porovnává s krevními operacemi ve 4 a 8 hodinách od podání vysoké dávky dexamethasonu. Výsledky testů určují příčinu Cushingovy nemoci a umožňují veterináři předepsat vhodnou léčbu.
Léčba Cushingovy nemoci
Protože většina psů s diagnózou Cushingovy choroby jsou starší a jsou již léčeni pro jiné zdravotní stavy, léčba může být komplikovaná. Pro Cushingovo působení nádorů nadledvin může chirurgické odstranění benigních nádorů vyléčit onemocnění. Maligní adrenální nádory se často nerozpoznávají, dokud se nádor již nenachází v játrech nebo plicích. V těchto případech je často neokirurgická léčba.
Léčba Cushingovy nemoci závislé na hypofýze nebo na neoperovatelné Cushingově choroby na nadledvinách se provádí nejen k léčení nemoci, ale také k tomu, aby se kvalita života u psů zlepšila. Váš veterinář si vybírá léky na základě stavu vašeho psa, typu Cushingova přítomného a dalších léků, které váš pes může být.
Iatrogenní Cushing je způsobena léky, které způsobují nadprodukci kortikosteroidů. Postupné stažení léčivých přípravků umožní tělu psa plně se zotavit a vrátit se do stavu, který není Cushingovým.
Stimulační test ACTH umožňuje veterinárnímu lékaři určit, zda tělo vašeho psa produkuje nadměrné množství kortizolu nebo vytváří toxickou situaci, která může ovlivnit různé systémy jeho těla. Jakmile je počáteční diagnóza potvrzena dodatečnými testy a příčina Cushingovy choroby je identifikována, léčba může začít, což dovolí Vašemu psu pohodlněji žít.
