Biopsie u psů
Biopsie lymfatických uzlin a biopsie jehly
Otázka: Dr. Richardsová, Naše stará labská sága o psech pokračuje ... My, i můj manžel a já jsme naplánovali návštěvu s naším veterinářem, abychom diskutovali o našich obavách pokračování v užívání přípravku Prednison za účelem léčby dysfunkce jater po léčbě diuretik. Cítila jsem, že náš pes má hněv, ale nebyl si jistý a chtěl, aby ji vyšetřil náš veterinář. Hmatal jí břicho a pod krkem. Poté, co dokončil zkoušku, řekla, že skutečně má skvrnu, ale ještě horší, ale na pravé straně krku cítila 5 cm hmotu. Věří, že je to zduřelá lymfatická uzlina, která indikuje lymfosarkom. Jaký úskok! Vysvětlil naše možnosti ... jehlovou biopsii, kdybychom chtěli určitě vědět nebo sledovat velikost hmoty v průběhu času. Pokud masa vzrostla, cítil jistotu své diagnózy. Navrhl také, že není kandidátem na chemoterapii. Rozhodli jsme se počkat a uvidíme, že to jsou zničující zprávy. Při dotazování na prognózu řekl 4 až 5 měsíců. Vzpomínám si, že jsem slyšel slovo euthanasie, ale kvůli mému životu si nepamatuji, co bylo řečeno. On snížil dávku přednisonu na 30 mg každý druhý den po dobu 1 týdne, pak 20 mg každý druhý den po dobu jednoho měsíce, což doufá, že sníží vedlejší účinky. Chce ji vidět za 2 týdny, aby znovu vyhodnotil. Zdá se, že pokaždé, když navštívíme kancelář VET, objevíme nový problém. Všechno, co chci pro tohoto psa, je štěstí v posledních letech. Opět bych ocenil vaše názory. Předem děkuji za Vaši pomoc. Pat.
Answer: Pat-
Biopsie jehly je velmi jednoduchá a neublíží jen injekci. Děláme jehlovou biopsii lymfatických uzlin velmi často. Čteme snímky v naší kanceláři a posíláme snímku veterináři, který provádí cytologické vyšetření. Většinou používáme tuto veterinární školu, ale existují komerční laboratoře, které tuto službu nabízejí. Chtěl bych důrazně doporučit, aby se tento test spíše než čekal. Dokonce i odstranění lymfatické uzliny pro biopsii je docela jednoduché, takže pokud je biopsie jehly podezřívavá, taky bych to neváhal. Dokonce i když nebudete zvažovat chemoterapii, může to hodně pomoci, abyste měli dobrou představu o tom, co se děje. Díky tomu je mnohem snazší zjistit, zda pokračovat v podávání prednisonu (protože pomáhá s lymfomem, kdy chemoterapie není volbou) a může to znamenat další problém, který lze opravit.
I když si myslím, že jsem rozumně dobrý při čtení skvrn z aspirátů lymfatických uzlin, vždy je posílám patologovi, ledaže mi klient odmítne. Je to docela levné a dělá nám velmi kvalifikované druhé stanovisko k dispozici.
Hodně štěstí se všemi.
Mike Richards, DVM
12/20/99
